5 ФДА одобрених таблета за мршављење које заиста дјелују

Посљедњих година ФДА је одобрила пет таблета за мршављење на рецепт за дуготрајну употребу. Ниједна од ових пилула за мршављење није чаробни метак и све најбоље делују у комбинацији са променама у начину живота, укључујући здраву исхрану и редовне вежбе.

Лорцасерин (Белвик)

Као и код свих ових лекова, ФДА га је одобрио људима који су претили - имају индекс телесне масе већи од 30 (на пример, неко ко има 5 до 6 ″ морао би тежити више од 185 килограма); или за људе који имају БМИ већи од 27 (као што је особа од 5 до 6 особа која тежи 167 или више) са стањем везаним за гојазност, попут дијабетеса типа 2, апнеје у сну, високог крвног притиска или високог холестерола. Већина ових лекова треба узимати само краткотрајно и у комбинацији са саветовањем лекара. Погледајте како израчунати свој БМИ.



Лорцасерин (Белвик) је лек који стимулише подручје мозга који регулише апетит и ситост, објашњава др Сцотт Кахан, директор Националног центра за тежину и здравље у Васхингтону, ДЦ. Белвик циља на рецепцију мозга за серотонин, хемијску супстанцу у мозгу која игра улогу ситости. (Серотонин такође игра улогу у регулацији расположења.)


како учинити смоотхие здравијима

Шта можете очекивати? Студије које су чиниле скоро 8000 гојазних и прекомерних килограма који су узимали Белвик показују да је 37,5 до 47,5 процената пацијената изгубило више од 5 процената телесне тежине у периоду од једне до две године. Пацијенти су такође модификовали начин исхране и вежбања. Његово правило је да ако после 12 недеља лечења не изгубите 5 процената тежине, вероватно нећете одговорити. „Видимо добар губитак килограма код око 50 одсто пацијената и то је врло сигурно“, каже он. Изгледа да се и ниво холестерола и шећера у крви смањује код Белвик-а. Нуспојаве могу укључивати главобољу, вртоглавицу, умор, мучнину, сува уста, затвор и низак шећер у крви код људи који узимају лекове за лечење дијабетеса, али постоји врло мала вероватноћа за то, каже он. Једна је од најбољих пилула за мршављење када је у питању сигурност. „Једно од перја Белвик-овог шешира је да се добро подноси“, каже он. Уз то, људи који имају историју срчаних болести, психијатријских поремећаја и они који су трудни не смеју да узимају овај лек. Савјетодавно вијеће ФДА првобитно је одбило ову таблету за мршављење због ризика од тумора виђених на студијама на животињама, а Европска агенција за лијекове била је толико забринута због сигурности лијека да је одбила Белвик. Међутим, анализа у ЈАМА указује да је Белвик повезан са мање штетних догађаја од осталих Рк таблета за мршављење. Испробајте ових 50 начина да смршавите без трунке вежбања.

Лираглутиде (Сакенда)

Одобрено 2014. године, Сакенда се издваја од пакета таблета за мршављење Рк јер је једина која је дата као пуцањ. То је већа доза старијег лека против дијабетеса зване Вицтоза. Сакенда опонаша ефекте ГЛП-1, 1 (пептид сличан глукагону), хормона који се ствара у цревима, који сузбија апетит.


ла захтев за аеробик у фитнесу

Шта можете очекивати? Учесници студије који су јели смањену калоријску дијету, повећали режим вежбања и узимали Сакенда изгубили су у просеку 18 и по килограма током 56 недеља, показали су налази објављени у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. Насупрот томе, они који су увели ове промене у начину живота, али су уместо Сакенда добили плацебо, изгубили су само шест килограма. „Видео сам сјајне резултате са Сакендом, посебно код пацијената који су у ризику од дијабетеса и код оних који имају породичну историју дијабетеса,“ каже Ресхми Сринатх, доктор медицине, доцент за дијабетес, ендокринологију и болест костију на Медицинској школи у Ицахн-у Синај у Њујорку. Да бисте знали да ли сте у ризику, проверите да ли имате ове навике које повећавају ваше шансе за развој дијабетеса типа 2. Нежељени ефекти Сакенде могу укључивати мучнину која може бити јака, повраћање, дијареја, затвор и / или низак шећер у крви, каже др Кахан.

Налтреконе СР / Бупропион СР (контра)

Цонтраве је комбинација два старија лека у специјализованим комбинацијама доза. Налтреконе СР је одобрен за лечење поремећаја у кориштењу опијата и алкохола, док бупропион помаже код престанка пушења и депресије.

Шта можете очекивати? Њих двоје сами по себи мало узрокују губитак килограма, али заједно постоји реакција синергистичког губитка тежине од око 13,5 процената, каже др Кахан. Узиман два пута дневно, овај лек може да смањи жудњу и може бити посебно ефикасан код људи који имају зависности са храном. „Ово није у потпуности истражено и не може се промовисати као такво, али може имати боље ефекте на људе који имају зависне личности.“ Нежељени ефекти укључују мучнину, али обично су благи и нестају за отприлике две недеље. Међутим, код 4 посто људи није тако благо и не одлази па престајемо са лековима, каже др Кахан.

Орлистат (Рк: Ксеницал; ОТЦ: Алли)

Ово је једина пилула за мршављење која делује блокирајући апсорпцију масти, каже др Царолине Аповиан, професор медицине и педијатрије у Одељењу за ендокринологију, дијабетес и исхрану на Медицинском факултету Универзитета у Бостону. Она је такође нови председник Друштва за гојазност. То је један од старијих одобрених лекова и доступан је на рецепт и без рецепта; Алли, ОТЦ верзија, је половина дозе од рецепта.


има ли сва храна калорије

Шта можете очекивати? У комбинацији с добрим савјетовањем, то може бити изузетно корисно и резултирати губитком тежине од 10 до 15 посто или више код оних који одговоре, каже др Кахан. Тешко је одредити ко су ти супер одговорници унапред. Имамо веома упечатљиве податке који показују да ће људи који реагују у прва три месеца вероватно одговарати најмање током једне године, а они који вероватно неће изгубити на тежини после тога, каже он. Узима се три пута на дан уз оброке, а може изазвати масну дијареју посебно након оброка који садржи велике масноће, што неким људима отежава наставак. Свако ко узима овај лек требало би да узме и мултивитамин јер ова пилула за мршављење може исцрпити основне витамине, а истовремено блокира апсорпцију масти. Људи који су трудни или имају друге проблеме са малапсорпцијом не би требало да узимају овај лек, каже он.

Пхентермине / топирамат ЕР (Ксимиа)

Ксимиа је још једна комбинација таблета за мршављење. „То је мала доза фентермина у комбинацији са топираматом, леком против нападаја и мигрене“, каже др Аповијан. Ако вам фентермин звучи познато, вјероватно је зато што је био дио некада популарног, сада контроверзног дуета таблета за мршављење познатог као Фен / Пхен. Фенфлурамински део извучен је са тржишта у септембру 1997. године након што је повезан са потенцијално фаталним проблемима са срчаним залистаком.

Шта можете очекивати? Умерено мршављење добијате само са фентермином, али када се комбинује са топираматом, видимо много више губитка тежине и тај губитак килограма је трајан, каже др Кахан. У ствари ЈАМА Анализа је утврдила да је најбоља пилула за мршављење жена и мушкараца када је у питању количина изгубљене килограме. У просеку, учесници који су узимали Ксимиа изгубили су само 20 килограма после годину дана. Одговор треба да се процени после 12 недеља, а лечење треба да буде ескалирано на већу дозу или да се прекине ако особа није постигла губитак тежине од 3 процента или више, каже др Кахан. Ксимиа се не препоручује особама са глаукомом, преактивном штитном жлездом и онима који узимају одређене антидепресиве због ризика од озбиљних проблема са очима, повећаног броја откуцаја срца и / или самоубилачких мисли или акција. Напомена о фентермину: „И даље је на тржишту, веома је јефтин и сам по себи је веома прописан“, каже др Аповиан. Одобрено је само за краткотрајно мршављење и може погоршати анксиозност. Постоје и три друге таблете за мршављење које су ФДА одобрене за краткотрајну употребу - бензфетамин, диетилпропион и фендиметразин.

Важне поене о таблетама за мршављење

Медицински третман за мршављење нуди се свим пацијентима са гојазношћу који имају БМИ већи од 30 са или без компликација, а онима који имају БМИ 27 или већи са компликацијама повезаним са гојазношћу. Морају имати довољно вишка килограма који утиче на њихово здравље и покушали су конзервативније мере да изгубе килограме и не могу да смршају или да је одрже, каже др Аповиа.

Таблете за мршављење - велика слика

У широким потезима, „можете очекивати 5 до 8 процената губитка тежине, у просеку током шест месеци, и изгубит ћете више када узимате ове лекове у комбинацији са дијетом и начином живота“, додаје др. Сринатх. „Људи који цртају и прате калорије и вежбају такође теже губе на тежини“, каже она.

Одлуке, одлуке

Не постоји алгоритам који каже да ће се ова особа боље снаћи у овој таблети за мршављење, али постоје начини да умањите избор. „Ово почиње детаљном проценом која узима у обзир и друге здравствене услове, употребу лекова, алергије и животне факторе“, каже др Сринатх. Многе таблете за мршављење делују у интеракцији са другим лековима или стањима, тако да обично елиминише неколико избора. Трошкови су такође велики проблем, додаје др Аповиа. Ови лекови могу бити изузетно скупи, коштају стотине долара месечно и нису увек покривени осигурањем, каже она. Откријте шта ваш лекар жели да знате о губитку килограма.


може ли лекар ока открити тумор на мозгу

Извори
  • Национални институт за срце, плућа и крв: Израчунајте свој индекс телесне масе.
  • Сцотт Кахан, др. Мед., МПХ, директор Националног центра за тежину и здравље у Васхингтону, ДЦ.
  • Предности америчког здравља и лекова: „Нове терапије лековима за лечење прекомерне тежине и гојазних пацијената.“
  • ЈАМА: „Удружење фармаколошких третмана за гојазност са губитком тежине и нежељеним појавама: систематски преглед и мета-анализа“.
  • Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине: „Случајна, контролисана проба од 3,0 мг лираглутида у управљању тежином.“
  • Ресхми Сринатх, доктор медицине, доцент за дијабетес, ендокринологију и болест костију на Медицинској школи у Ицахну, на Моунт Синаи, у Нев Иорку.
  • Царолине Аповиан, др. Мед., ФАЦП, ФАЦН, ФТОС, професорица медицине и педијатрије у Одељењу за ендокринологију, дијабетес и исхрану на Медицинском факултету Универзитета у Бостону.